Выгорание обходится ветеринарной медицине в миллиарды долларов

Исследование Корнеллского центра ветеринарного бизнеса и предпринимательства показало, что профессиональное выгорание ежегодно обходится ветеринарной отрасли США в 2 миллиарда долларов.

"Ценник на эту сугубо человеческую проблему делает её осязаемой для ветеринаров и техников. Наступает прозрение", — говорит доктор Клинтон Нейлл, доцент ветеринарной экономики и менеджмента, ведущий исследователь в этой области и автор фундаментального исследования экономической стоимости выгорания.

Нейлл давно сотрудничает с Американской ветеринарной медицинской ассоциацией (AVMA). Недавно он также занял должность старшего экономиста и заместителя директора по стратегическим бизнес-исследованиям в AVMA.

"Когда мы слышим о выгорании, мы часто не понимаем его стоимости. Именно этого не хватало в нашей литературе", — отмечает Шарлотта Хансен, экономист и помощник директора по статистическому анализу AVMA.

По словам Нейлла и Хансен, критически важно показать ветеринарной отрасли финансовую сторону проблемы, чтобы организации и клиники по всей стране начали принимать меры.

Они используют определение профессионального выгорания от Всемирной организации здравоохранения (WHO): синдром, "являющийся результатом хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось справиться". Человек с выгоранием может чувствовать истощение энергии, высокую усталость и цинизм по отношению к работе. Это ведёт к снижению производительности, пропуску рабочих дней, поиску новой работы или раннему уходу на пенсию. Как в человеческой, так и в ветеринарной медицине выгорание может приводить к увеличению числа медицинских ошибок.

Цифра в $2 млрд** взята из статьи "Экономическая стоимость выгорания в ветеринарной медицине", опубликованной Нейллом и коллегами в журнале *Frontiers in Veterinary Science* в феврале. Это почти **4%** от общей стоимости всей отрасли. В стоимость включены как ветеринарные врачи, так и техники, каждая группа теряет примерно по **$1 млрд в год.

Распространённость выгорания

Исследование Нейлла показало, что более половины ветеринаров страдают от выгорания. Он использовал данные опросов AVMA за 2016-2020 годы (15 315 ответов) для расчёта распространённости, текучести кадров и сокращения рабочих часов.

Согласно исследованиям, выгорание выше среди:

• недавних выпускников ветеринарных вузов;
• ветеринаров с высокой учебной задолженностью;
• тех, кто работает преимущественно с кошками и собаками;
• женщин;
• наёмных сотрудников в частной практике.

"Вероятность выгорания ниже, если вы владелец клиники, — говорит Нейлл. — Вероятно, потому что у вас больше контроля над графиком и доступностью".

Используя данные AVMA и две шкалы качества жизни, исследователи разделили ответы на три категории: без выгорания, умеренное выгорание и тяжёлое выгорание. "Это спектр с разными уровнями стресса", — подчёркивает Нейлл.

Расчёт стоимости

Исследователи сосредоточились на расчёте стоимости для категорий с умеренным и тяжёлым выгоранием, используя анализ "затраты-последствия", уже применяемый в человеческой медицине. Анализ отвечает на два ключевых вопроса: какой доход приносит сотрудник практике и сколько теряется, когда он уходит?

Учитывая отработанные часы, приносимый доход, уровень текучести, затраты на обучение и другие факторы, Нейлл выяснил, что стоимость выгорания на одного ветеринара составляет от $17 000 до $25 000 в год. Это консервативная оценка, разумная стоимость составляет от двух третей до трёх четвертей зарплаты ветеринара.

"Если средняя клиника приносит $600-700 тыс. в год, а у меня два ветеринара с выгоранием, это может стоить мне до $50 000. Это существенные деньги с точки зрения выручки и прибыли", — отмечает Нейлл.

Хансен добавляет, что некоторые потери при выгорании нельзя измерить в деньгах: "Когда вы теряете опытных специалистов — их базу знаний, опыт, лидерские качества — это полная потеря. Это нематериальный, но важный человеческий фактор".

Факторы, способствующие выгоранию

Нет единственной причины выгорания. "На уровень выгорания человека влияют множественные факторы. Для ветеринаров особенно стрессовым фактором является долг", — говорит Нейлл.

Для лицензированных ветеринарных техников факторы схожи, но они чаще взаимодействуют с клиентами и адаптируют сервис, как это было с выездным обслуживанием во время пандемии.

Хансен отмечает, что выгорание — более широкий феномен, характерный не только для здравоохранения. "Оно повсюду: среди учителей, социальных работников, сотрудников правоохранительных органов".

Для ветеринарных специалистов ключевой фактор — рабочая среда, где они сталкиваются с длинным рабочим днём, смертью животных, неожиданными исходами лечения, жалобами клиентов и другим. Эти факторы накапливаются, затрудняя восстановление.

Уровни выгорания были высоки ещё до пандемии COVID-19, которая усугубила проблему. "Великая перестановка кадров, произошедшая во всех отраслях, не обошла и ветеринарную медицину. Здоровье и благополучие ветеринарных работников остаётся главной проблемой для профессии", — добавляет Нейлл.

Поиск решений

AVMA и её партнёры надеются, что исследования на основе данных помогут создать планы лечения выгорания на организационном уровне, что, по мнению Нейлла, критически важно для успеха.

"Это проблема рабочего места, влияющая на отрасль. Мы хотим показать, во что она реально обходится в долларах, чтобы понять её с организационной точки зрения, а не перекладывать бремя решения только на самих сотрудников", — говорит Нейлл.

На следующем этапе Нейлл и коллеги объединились с доктором Сунитой Сах из Корнеллской бизнес-школы SC Johnson для поиска решений.

"Если менеджеры внедрят правильные меры, они могут сделать для снижения выгорания в своих организациях больше, чем отдельные люди сами по себе", — говорит Сах, директор Института академического лидерства Корнеллского университета.

Хансен согласна: "Мы должны перейти от индивидуальных решений, потому что они не влияют на ситуацию в целом. Выгорание — это не просто чувство, с которым можно справиться в одиночку. Потребятся изменения во всей системе".

Исследователи предлагают ветеринарной медицине перенять опыт человеческой медицины, где успешно применяется двусторонний подход: решение рабочих вопросов и поддержка личной жизни сотрудника.

"Для рабочих решений менеджеры могут улучшить коммуникацию и процессы командной работы, чтобы облегчить обсуждение проблем и их преодоление", — говорит Сах. Открытое общение создаёт психологически безопасную среду, где сотрудники могут выражать беспокойство без страха. "В таких условиях наблюдается меньше стресса, текучести и выгорания".

Нейлл согласен, что системное применение моделей из человеческого здравоохранения может быть ключевым. Последствия пандемии могут стать возможностью переосмыслить организацию работы.

В конечном счёте, это исследование закладывает важную основу для отраслевых изменений. Нейлл и коллеги ожидают, что меры по борьбе с выгоранием обойдутся отрасли гораздо дешевле, чем само выгорание.

"Это стоит вашему бизнесу денег. Для людей это очень осязаемая вещь", — заключает Нейлл.