Ученые обнаружили быстрый путь к устойчивости у супербактерии

Бактерия Clostridioides difficile (C. diff), часто поражающая людей после приема антибиотиков, является причиной примерно 2000 смертей ежегодно в Великобритании.

Исследователи из Университета Шеффилда и Университета Манчестера выяснили, что C. diff способна быстро эволюционировать до высокого уровня устойчивости к ванкомицину — менее чем за два месяца бактерия стала переносить концентрацию антибиотика, в 32 раза превышающую обычно эффективную. Исследование опубликовано в журнале PLOS Biology.

Нынешние антибиотики для лечения C. diff повреждают полезную микрофлору кишечника, что приводит к высокой частоте повторных инфекций — до 30% пациентов, получавших ванкомицин, сталкиваются с повторным заражением в течение нескольких недель, а вероятность последующих рецидивов возрастает.

Несмотря на критическую роль ванкомицина в системе здравоохранения Великобритании, рутинный мониторинг устойчивости в клинических условиях отсутствует, поэтому резистентность может незаметно возникать в больницах. Широкое распространение устойчивости лишило бы медицину этого ключевого варианта лечения.

Всемирная организация здравоохранения (WHO) определила устойчивость к противомикробным препаратам (AMR) как одну из главных угроз глобальному общественному здоровью. По оценкам, бактериальная AMR стала прямой причиной 1.27 миллиона смертей в мире в 2019 году и способствовала 4.95 миллионам смертей.

Джессика Баддл, аспирант Университета Шеффилда и ведущий автор исследования, заявила: «Наши выводы подчеркивают необходимость бдительного мониторинга устойчивости к ванкомицину в британских больницах. Неконтролируемая резистентность может способствовать большому числу пациентов с рецидивирующей инфекцией после успешного лечения ванкомицином. Необходимы дополнительные исследования для информирования политики здравоохранения».

Хотя эта быстрая эволюция вызывает беспокойство, устойчивые штаммы продемонстрировали сниженную общую приспособленность, что потенциально ограничивает их клиническую угрозу. У резистентных штаммов также часто наблюдались дефекты в споруляции. Споруляция необходима C. diff для передачи от человека к человеку и выживания на поверхностях в больницах.

Будущая работа будет направлена на понимание взаимосвязи между устойчивостью и способностью бактерии вызывать тяжелое заболевание. Эти знания помогут улучшить наблюдение за возникающей резистентностью в больницах.