Безопасные пороги антибиотиков в сточных водах необходимы для борьбы с устойчивостью

Новое исследование показывает, что текущее понимание безопасных уровней антибиотиков в реках может не предотвращать эволюцию устойчивости и не полностью защищать здоровье человека. Работа указывает на необходимость введения пороговых значений.

Около 70% принимаемых нами антибиотиков попадают в окружающую среду через сточные воды и утилизацию лекарств. В воде они взаимодействуют с бактериями, которые могут развить устойчивость. Затем эти бактерии могут передать устойчивость бактериям, ассоциированным с человеком, снижая эффективность лекарств.

ВОЗ признаёт устойчивость к антибиотикам одной из величайших угроз. К 2050 году до 10 млн смертей в год может быть вызвано неэффективностью антибиотиков при лечении распространённых инфекций. Угроза также повышает риск заражения после хирургических операций.

Чтобы предотвратить усугубление ситуации через эволюцию устойчивости в водной среде, проводятся исследования для определения безопасных концентраций антибиотиков в сточных водах. Однако новое исследование Университета Эксетера и AstraZeneca, опубликованное в Communications Biology, указывает, что текущие пороги могут быть недостаточными.

Эксперименты и результаты

• Команда провела лабораторные эксперименты с пятью антибиотиками трёх распространённых классов: макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин), фторхинолон (ципрофлоксацин) и тетрациклин.
• Макролиды и ципрофлоксацин были включены в "Список приоритетных веществ" Рамочной директивы ЕС по водной политике в 2018 году из-за опасений их токсичности для водных организмов.
• Исследовались минимальные концентрации, при которых в сложных бактериальных сообществах сточных вод развивалась устойчивость.
• Концентрации фторхинолонов, аналогичные встречающимся в окружающей среде, действительно приводили к росту устойчивости, в отличие от макролидов. Это подтверждает необходимость устанавливать пороги для каждого типа антибиотика отдельно.
• Устойчивые бактерии сохранялись в воде при концентрациях ниже текущего порога, используемого для определения необходимости мер. Это повышает риск контакта человека с такими бактериями в окружающей среде и увеличивает шансы на дальнейшую эволюцию устойчивости.

Ключевые выводы исследователей

• Д-р Изобель Стэнтон: "Устойчивость к антибиотикам — серьёзная международная угроза. Помимо сокращения использования в клиниках, необходимо срочно ограничить эволюцию и передачу устойчивых бактерий через окружающую среду. Наши данные показывают, что предлагаемые пороги могут быть всё ещё слишком высокими".
• Проф. Уилл Гейз: "Наша работа помогла лучше понять, в какой степени реки и океаны способствуют распространению устойчивости. Теперь необходимы действия для обеспечения безопасного уровня антибиотиков в сточных водах, чтобы замедлить рост этой угрозы".