На шаг ближе к борьбе с устойчивыми к лекарствам паразитами в Бразилии

Исследователи из Йоркского университета приблизились к определению способов помочь врачам прогнозировать результаты лекарственного лечения пациентов с висцеральным лейшманиозом в Бразилии.

Ранее учёные показали, что отсутствие четырёх конкретных генов у некоторых штаммов паразита Leishmania infantum в Бразилии делает его менее восприимчивым к пероральному препарату милтефозину.

Отсутствие этих генов коррелирует с устойчивостью к препарату, что означает, что бразильским пациентам был бы полезен прогностический тест. Для его создания учёным сначала нужно было выяснить, что именно в гене делает паразита устойчивым.

Во время клинического испытания с применением милтефозина у 40% пациентов в течение шести месяцев произошёл рецидив. Однако наличие этих генов у паразита, обнаруженного в Индии, означало, что после месяца лечения болезнь можно вылечить с меньшим риском рецидива.

Из-за «неудачи» в Бразилии этот препарат не лицензирован в стране. Поэтому для лечения пациентов доступно очень мало вариантов, кроме внутривенных препаратов, которые могут стать нагрузкой для медицинских учреждений.

Команда в сотрудничестве с коллегами из Федерального университета Пиауи и Федерального университета Эспириту-Санту продвинула работу дальше и определила ферменты, которые определяют разницу между успехом и неудачей лечения.

Джулиана Брамбрилла Карнилли, научный сотрудник: «Теперь, когда мы сузили поиск с набора генов до фермента, потенциал для разработки анализа крови, который может точно предсказать исход для пациента, стал более вероятным. Не существует универсального лечения, поэтому необходим персонализированный подход, при котором можно предоставить прогностический тест для предсказания успеха лечения на индивидуальном уровне».

Лейшманиоз — паразитарное заболевание, передающееся человеку через укус инфицированной самки москита. Ежегодно в мире регистрируется от 50 000 до 90 000 новых случаев. Болезнь вызывает лихорадку, значительную потерю веса, увеличение селезёнки и печени, анемию и может быть смертельной при отсутствии лечения.

Паразит впервые попал в Южную Америку из Европы в 1600-х годах и со временем изменился и адаптировался.

Джереми Моттрам, профессор биологии патогенов: «Это новое открытие означает, что мы намного ближе к переходу к клиническим испытаниям на пациентах в Бразилии и к пониманию того, могут ли прогностические тесты на ранней стадии болезни и индивидуально подобранные лекарства снизить число пациентов с рецидивом заболевания».

В 2019 году в Бразилии было зарегистрировано до 2500 пациентов с этим заболеванием с летальностью 9% (самый высокий показатель за последние 10 лет), что создаёт значительную нагрузку на больничные ресурсы.

Исследование опубликовано в журнале eBioMedicine.