Бактерии становятся устойчивее к антибиотикам: Как могут помочь вирусы и вакцины
Устойчивые к антибиотикам бактерии убивают всё больше людей каждый год. Учёные обращаются к их естественным вирусным хищникам для лечения инфекций, а также к новым вакцинам для профилактики заболеваний.
В 1945 году Александр Флеминг предупредил, что бактерии могут стать устойчивыми к пенициллину. Сегодня многие бактерии устойчивы к нескольким антибиотикам. Ежегодно около 700 000 человек умирают от устойчивых к антибиотикам инфекций. По прогнозам ВОЗ, к 2050 году эта цифра может достичь 10 миллионов смертей в год.
Разработка новых антибиотиков замедлилась. Из 43 антибиотиков в разработке ни один не является принципиально новым препаратом против приоритетных устойчивых бактерий. Новый класс антибиотиков против самых проблемных бактерий (в основном грамотрицательных) не выходил на рынок с 1980-х годов.
Вирусы, убивающие микробы
Одна из альтернатив — использование бактериофагов (фагов), вирусов, поражающих бактерии. Компания Pherecydes Pharma производит фаги для лечения пациентов с инфекциями, вызванными устойчивыми бактериями:
Staphylococcus aureus
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa
Фаги высокоспецифичны и не поражают клетки человека или полезную микробиоту кишечника. Pherecydes разработала «супер-фаги», активные против большого числа штаммов внутри одного вида бактерий. Например, их фаги против Pseudomonas aeruginosa убивают более 80% штаммов.
Фаговая терапия пока не одобрена Европейским агентством лекарственных средств, но компания лечила пациентов по схеме «сострадательного применения», когда другие варианты лечения провалились. Проблема актуальна: от 2% до 5% операций по замене тазобедренного или коленного сустава инфицируются.
Компания уже пролечила более 26 пациентов. Фаги размножаются внутри бактерий-мишеней, что усиливает их действие. Планируются клинические испытания, а выход продукции на рынок возможен к 2024-2025 году.
Профилактика, а не лечение
Проект BactiVax фокусируется на разработке вакцин для предотвращения инфекций, вызываемых такими бактериями, как Pseudomonas aeruginosa. Эта бактерия опасна для пациентов в реанимации, с ХОБЛ и муковисцидозом.
Pseudomonas aeruginosa обладает большим геномом, что позволяет ей адаптироваться и вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Попытки создать вакцину продолжаются десятилетиями.
Исследователи изучают белки, с помощью которых бактерия прикрепляется к клеткам лёгких. Эти белки могут стать ключевыми компонентами вакцины, подобно S-белку коронавируса в вакцинах от COVID-19. Однако задача сложнее: у бактерии не один, а десятки белков на поверхности.
Цель — создать вакцину для профилактики инфекции, что лучше, чем постоянно лечить её антибиотиками. «Мы уже используем антибиотики последнего резерва, и когда они закончатся, мы окажемся в тупике», — отмечает доктор Сиобхан Макклин, руководитель BactiVax.