Устойчивость к антибиотикам в странах Африки к югу от Сахары достигла «тревожного» уровня

Уровень устойчивости к антибиотикам среди детей в странах Африки к югу от Сахары вызывает крайнюю обеспокоенность, как показали два исследования.

Анализы, проведенные Университетской больницей Женевы (HUG) и Женевским университетом (UNIGE), показали, что ситуация в регионе особенно «тревожная».

Исследования были сосредоточены на энтеробактериях, которые являются причиной наиболее тяжелых инфекций у новорожденных в регионе.

Очень высокий уровень устойчивости

Первое исследование, метаанализ 122 работ, оценивало устойчивость бактерий, обнаруженных в крови детей при инфекциях.

Результаты показали очень высокий уровень устойчивости к антибиотикам первой и второй линии, рекомендованным для лечения сепсиса у детей.

Наиболее распространенные штаммы:

  • E. coli: 92.5% были устойчивы к ампициллину, 42.7% — к гентамицину.
  • Klebsiella spp: всегда устойчив к ампициллину, 77.6% — также к гентамицину.

Также была выявлена очень высокая устойчивость к цефалоспоринам третьего поколения (антибиотики второй линии).

Широкое носительство резистентных бактерий

Второе исследование показало, что почти треть детей являются носителями энтеробактерий, устойчивых к цефалоспоринам широкого спектра (бактерии присутствуют в стуле без инфекции).

Более половины детей, не являвшихся носителями при поступлении в больницу, дали положительный результат при выписке.

Риск стать носителем устойчивых бактерий утраивался, если ребенок получал антибиотики в предыдущие три месяца.

Порочный круг

Проблема усугубляется тем, что в регионе:

  • Практически все госпитализированные дети получают антибиотики систематически.
  • Часто нет доступа к тестам, позволяющим отличить бактериальную инфекцию (требует антибиотиков) от вирусной (не требует).
  • При неэффективности терапии первой и второй линии часто нет других вариантов лечения.

«Это порочный круг, — объясняет Ноэми Вагнер из HUG. — Неправильное использование антибиотиков увеличивает долю устойчивых бактерий, которые затем будет труднее лечить».