Антибиотики против туберкулеза подавляют полезную микробиоту

Новое исследование под руководством ученых из Университета Сент-Эндрюс показало, что антибиотики для лечения туберкулеза убивают и другие, потенциально полезные бактерии в организме. Работа опубликована в The Lancet Microbe.

Ключевые результаты исследования

• "Эффект уничтожения" микробиоты был наиболее выражен в первые две недели приема антибиотиков.
• После этого бактерии начали восстанавливаться, достигая уровня, сопоставимого с периодом до лечения, в течение двух месяцев.
• Исследовались семь комбинаций из четырех антибиотиков, обычно используемых для лечения туберкулеза.
• Все комбинации угнетали микробное сообщество, но значительное уничтожение микробиоты наблюдалось только при двух схемах:
  1. Содержащей 35 мг/кг рифампицина.
  2. Содержащей 20 мг/кг рифампицина в комбинации с 400 мг моксифлоксацина.
• Микробиота восстанавливалась быстрее при схеме с более низкой дозой рифампицина (20 мг/кг).

Методология и значение

• Исследователи использовали РНК — генетическую молекулу, связанную с живыми клетками, — чтобы измерять только живые микроорганизмы до и после воздействия антибиотиков. Это отличает работу от многих предыдущих исследований, использовавших стабильную ДНК, которая сохраняется долгое время после гибели клетки.
• Результаты показывают, что тщательно сбалансированный курс антибиотиков может достичь цели уничтожения болезнетворных бактерий, сохранив полезные, необходимые для полного восстановления здоровья.

Комментарий ведущего исследователя

Доктор Уилбер Сабиити отметил: «Оценка безопасности лекарств долгое время фокусировалась только на эффекте против органов человеческого тела... при этом игнорировалось воздействие на полезные микроорганизмы... Крайне важно расширить взгляд на безопасность лекарств, включив в него безопасность полезных микроорганизмов в теле человека».

Вопросы для будущих исследований

• Необходимо выяснить, связано ли восстановление микробиоты в течение двух месяцев (наблюдавшееся при всех схемах, кроме одной) с пополнением из пищевых источников или с приобретением бактериями генов устойчивости к антибиотикам.
• Чтобы легкие и кишечник, содержащие миллионы микроорганизмов, не стали «фабриками» по производству супербактерий, устойчивых к антибиотикам, необходимы исследования, чтобы понять, как бактерии в этих органах реагируют на давление антибиотиков, и разработать средства для предотвращения возникновения резистентности.

Исследование проведено в рамках сотрудничества Pan African Consortium for Evaluation of anti-TB Antibiotics (PanACEA) с участием ученых из Танзании, Радбудского университета (Нидерланды), Мюнхенского университета (Германия) и Университета Сент-Эндрюс (Великобритания).