Ученые разработали анализ мочи для прогноза исхода беременности при угрозе выкидыша
Исследователи из Наньянского технологического университета (Сингапур) и врачи из Женской и детской больницы КК разработали анализ мочи, который в течение 30 минут может оценить исход беременности у женщин с признаками угрозы выкидыша.
Угроза выкидыша — состояние, характеризующееся болью в животе и вагинальным кровотечением, — одно из самых распространенных гинекологических неотложных состояний в мире.
Согласно отдельному исследованию Duke-NUS, NTU и KKH, каждая пятая беременность в Сингапуре демонстрирует признаки угрозы выкидыша в первом триместре. Среди беременных с такими симптомами каждая четвертая теряет ребенка в течение двух недель.
В настоящее время у клиницистов нет неинвазивного способа прогнозирования риска выкидыша. Существующий лабораторный метод оценивает риск по анализу крови (тест на сывороточный прогестерон), который измеряет уровень прогестерона и может занимать несколько часов.
Новый тест, разработанный учеными NTU совместно с врачами KKH, использует инновационный чип для поверхностно-усиленной рамановской спектроскопии (SERS). Для скрининга молекул в моче, связанных с риском выкидыша, требуется всего капля мочи. Это происходит благодаря химическому веществу 4-меркаптофенилборной кислоте (MPBA), которым покрыт чип. MPBA зондирует и селективно захватывает из мочи связанные с выкидышем молекулы прегнана и тетрагидрокортизона (THC).
В исследовании «случай-контроль» с участием 40 беременных женщин, обратившихся в Срочный центр акушерства и гинекологии KKH с симптомами угрозы выкидыша, тест ретроспективно точно определил исход беременности у всех участниц.
Результаты исследования, проведенного под руководством доцента Лин Син И и доцента Тана Нгуан Суна из NTU в сотрудничестве с доктором Ку Чи Вай из KKH, были опубликованы в рецензируемом журнале ACS Nano в феврале 2020 года.
Исследователи полагают, что их первоначальный успех указывает путь к неинвазивному, быстрому и точному подходу для сортировки беременных с угрозой выкидыша и выявления тех, у кого выше риск самопроизвольного выкидыша.
Доцент Лин из Школы физических и математических наук NTU отметил: «Обычно молекулы, связанные с риском выкидыша, слишком разбавлены в жидкостях организма, и их сложно обнаружить при низких концентрациях. Чтобы решить эту проблему, наша группа разработала инновационный подход SERS "удержать и захватить" и использовала химическое "таргетинг-агенство" для изоляции биомаркеров, связанных с выкидышем, из мочи, что привело к быстрому обнаружению риска».
Доцент Тан, эксперт по метаболическим нарушениям из Медицинской школы Ли Конг Чиан NTU, пояснил, что беспрецедентная чувствительность теста SERS и малый требуемый объем образца делают его привлекательным для клинического использования.
«Это особенно актуально для случаев, когда трудно получить большое количество образца, например, при взятии слезной жидкости при заболеваниях глаз или паров выдыхаемого воздуха при болезнях легких. Наша диагностическая платформа может революционизировать обнаружение метаболитов при медицинских состояниях, которые обычно сложно выявить, и вывести тестирование на них из лаборатории в клинику», — сказал доцент Тан.
Быстрое обнаружение снимает излишнюю тревогу у пациенток с угрозой выкидыша в первом триместре
По словам исследователей, когда женщина поступает с угрозой выкидыша, надежный и неинвазивный диагностический тест был бы бесценен для управления риском. Однако в настоящее время нет экспресс-теста с быстрым временем получения результата.
Доктор Ку Чи Вай из отделения акушерства и гинекологии KKH сказал: «Этот неинвазивный инструмент позволит клиницистам прогнозировать риск самопроизвольного выкидыша у женщин с его угрозой. Раннее обнаружение также позволит этим беременным получить консультацию, медицинское вмешательство или находиться под тщательным медицинским наблюдением на протяжении всей оставшейся беременности. Это также может успокоить страхи и переживания беременных с низким риском выкидыша и улучшить их опыт беременности».
Доцент Тан Хак Кун, руководитель отделения акушерства и гинекологии KKH, добавил: «Как крупнейший академический медицинский центр, специализирующийся на здоровье женщин и детей в Сингапуре, KKH возглавляет множество исследований, связанных с прогестероном и выкидышем, уже более десяти лет. Наши исследования в области SERS привели нас к этому сотрудничеству с NTU, продвигая как KKH, так и NTU к цели улучшения показателей здоровья беременных женщин и их детей во всем мире».