Иммунология клиническая

Раздел иммунологии, изучающий иммунологический статус больных инфекционными и неинфекционными болезнями. Клиническая иммунология разрабатывает методы специфической диагностики, терапии и профилактики наследственных и приобретённых иммунодефицитных состояний, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний, при которых повреждена иммунная система или в патогенезе которых играет роль иммунный фактор.

Главная задача клинической иммунологии — определение иммунного статуса организма больного на разных этапах болезни с целью:

• установления диагноза;
• выяснения прогноза;
• выбора средств терапии;
• контроля за течением болезни и применением иммунокорригирующих средств.

Эту задачу выполняют в несколько этапов:

1. Выбор иммунологических показателей.
2. Определение выбранных показателей.
3. Клиническая интерпретация отдельных показателей.
4. Интегральная иммунологическая оценка заболевания.

При оценке иммунологического статуса следует основываться на следующих принципах:

• Учёт общей и индивидуальной иммунологической реактивности.
• Количественная оценка показателей.
• Оценка показателей в динамике.
• Комплексная оценка концентрации и активности иммунологических факторов.
• Дифференциальная оценка неспецифических и специфических факторов, Т- и В-систем лимфоцитов.
• Выявление нарушений взаимосвязей и взаимозависимостей отдельных факторов.
• Установление возможной связи иммунологических сдвигов с исследуемой болезнью, а также с сопутствующими патологиями или лечебно-профилактическими мероприятиями (например, профилактические прививки, иммуносупрессивная терапия, антибиотикотерапия, рентгенотерапия и другие).

Современный контекст

Сегодня клиническая иммунология — это обширная и динамично развивающаяся область медицины, тесно интегрированная с аллергологией, ревматологией, онкологией, трансплантологией и инфектологией. Благодаря развитию методов проточной цитометрии, молекулярной диагностики (ПЦР, секвенирование нового поколения) и высокочувствительных иммуноанализов, оценка иммунного статуса стала значительно более точной и комплексной. Современные подходы включают не только определение количества клеток и концентрации антител, но и оценку их функциональной активности, репертуара Т- и В-клеточных рецепторов, а также цитокинового профиля. Это позволяет персонализировать терапию, например, применять таргетные биологические препараты (моноклональные антитела) для лечения аутоиммунных заболеваний или использовать методы клеточной иммунотерапии в онкологии.