Эритромицин (Erythromycin)

Эритромицин — антибактериальный антибиотик из группы макролидов. В медицинской практике используется несколько его лекарственных форм (солей и эфиров), которые различаются молекулярной массой и способом введения:

• Эритромицина основание — 733,94
• Эритромицина лактобионат — 1092,23
• Эритромицина глуцептат — 960,12
• Эритромицина стеарат — 1018,12
• Эритромицина эстолат — 1056,39
• Эритромицина этилсукцинат — 862,06

Механизм действия, спектр антибактериальной активности и показания к применению у эритромицина аналогичны другим антибиотикам-макролидам.

Применение и дозировка

Препарат применяется в разных формах в зависимости от соли:

• Для приёма внутрь (в форме таблеток или капсул):
  • Эритромицина эстолат и эритромицина стеарат — по 0,25 г 4 раза в сутки.
  • Эритромицина сукцинат — по 0,4 г 4 раза или по 0,8 г 2 раза в сутки.
• Для внутривенного введения:
  • Эритромицина глуцептат и эритромицина лактобионат — по 0,25 — 0,5 г 4 раза в сутки.

Переносимость и побочные эффекты

Эритромицин считается малотоксичным антибиотиком. Однако при его приёме возможны нежелательные реакции:

• Диспептические явления (тошнота, рвота, диарея).
• Лекарственная желтуха.
• Псевдомембранозный колит.
• Аллергические реакции.

Современный контекст

Эритромицин, открытый в 1952 году, долгое время был одним из основных антибиотиков для лечения инфекций дыхательных путей, кожи и мягких тканей, особенно у пациентов с аллергией на пенициллины. Однако в последние десятилетия в связи с повсеместным ростом резистентности бактерий (особенно Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus) его эмпирическое применение сократилось. Сегодня его использование чаще опирается на данные о чувствительности конкретного возбудителя. Кроме того, эритромицин известен как индуктор некоторых изоформ цитохрома P450, что ведёт к многочисленным лекарственным взаимодействиям, которые необходимо учитывать при назначении.