Безопасны ли внутривенные препараты? Новое исследование вызывает сомнения

Немецкие учёные обнаружили серьёзный и ранее неправильно понимаемый загрязнитель, который ставит под вопрос безопасность и эффективность внутривенных препаратов. В отчёте, опубликованном в сентябрьском выпуске 2009 года Journal of Leukocyte Biology, они показали, как распространённый внутривенный препарат для повышения кровяного давления у ослабленных пациентов содержит вещества под названием «конечные продукты гликирования» (advanced glycation end products), которые запускают воспаление.

Эти вещества образуются в результате реакций между различными белками (так называемая «посттрансляционная модификация») внутри инфузионного раствора уже после его приготовления. Это исследование прямо оспаривает преобладающее сегодня убеждение, что конечные продукты гликирования не являются загрязнителями.

«Улучшение качества инфузионных растворов путём учёта посттрансляционной модификации белков может привести к лучшим клиническим результатам для пациентов, например, получающих растворы, содержащие альбумин», — заявила Ангелика Бирхаус, старший научный сотрудник и соавтор исследования из Гейдельбергского университета в Германии.

Чтобы сделать это открытие, Бирхаус и коллеги обнаружили конечные продукты гликирования в нескольких имеющихся в продаже инфузионных растворах альбумина и ввели отдельным группам мышей растворы с высоким и низким содержанием этого вещества. Мыши, получившие высокие уровни конечных продуктов гликирования, испытали значительно более высокие показатели воспаления и смертности, чем мыши, получившие растворы с низким уровнем этих продуктов. Это говорит о том, что скрининг инфузионных растворов на посттрансляционные модификации белков и последующее удаление этих соединений может улучшить исходы для пациентов, особенно при лечении, требующем инфузий альбумина.

«Всегда трудно узнать, что то, что считалось безопасным, может иметь больше рисков, чем предполагалось ранее, особенно когда речь идёт о методах лечения, призванных спасать жизни», — сказал Джон Уэрри, доктор философии, заместитель редактора Journal of Leukocyte Biology. «Однако это открытие должно позволить производителям улучшить качество, переносимость и безопасность ряда клинических продуктов».