Противоковидный препарат мог привести к мутациям вируса: исследование
Противовирусный препарат молнупиравир, широко используемый во время пандемии, мог вызывать мутации в вирусе SARS-CoV-2. Однако нет доказательств, что эти изменения привели к появлению более опасных вариантов.
Ключевые выводы исследования:
- Препарат, разработанный компанией Merck, работает, вызывая мутации в вирусе, чтобы ослабить и уничтожить его.
- Новое исследование под руководством учёных из Великобритании показало, что молнупиравир может порождать "жизнеспособные, значительно мутировавшие вирусы".
- При этом нет свидетельств, что эти мутации создали более трансмиссивные или вирулентные вирусы, и ни один из широко распространившихся вариантов не обязан своим происхождением препарату.
"Мутационная подпись", связанная с препаратом
Исследователи, чья работа опубликована в журнале Nature, проанализировали базы данных, содержащие более 15 миллионов последовательностей генома SARS-CoV-2.
- Они обнаружили признаки специфической "мутационной подписи", которую связывают с действием молнупиравира.
- В 2022 году, когда препарат широко назначали, наблюдался значительный рост числа пациентов с этой мутационной подписью.
- Эта подпись чаще встречалась в странах с широким назначением препарата (США, Великобритания, Австралия, Япония) и реже — там, где он не был одобрен (Канада, Франция).
Реакция и оценка
- Merck оспорила исследование, заявив, что авторы полагались на "косвенные ассоциации" без документальных доказательств передачи мутировавших вирусов.
- Автор исследования Тео Сандерсон парировал, что учёные использовали "несколько независимых линий доказательств", включая анализ данных по лечению в Англии. Там более 30% событий мутаций с этой подписью произошли у людей, принимавших молнупиравир, хотя в 2022 году его назначали только 0.04% населения.
- Эксперты, не участвовавшие в работе, назвали её "невероятно важным и хорошо проведённым исследованием", показавшим "сильную связь" между препаратом и ограниченным распространением сильно мутировавших геномов.
Будущее препарата
Специалисты подчеркнули, что:
- Молнупиравир не опасен для людей, которые его принимают.
- Его не следует полностью снимать с применения, но, возможно, стоит пересмотреть практику назначения.
- Препарат уже используется всё реже в монотерапии, так как его эффективность против вакцинированных пациентов из групп низкого риска снизилась.
- Он может сохранить ценность в рамках комбинированной терапии с другими препаратами.
Продажи молнупиравира (бренд Lagevrio) достигли $20 млрд в 2022 году, но упали на 82% во втором квартале 2023 года.