Исследование альтернатив опиоидам для собак при боли
Опиоиды — одни из самых эффективных обезболивающих для собак и кошек, но на фоне опиоидного кризиса в США ветеринарным клиникам стало гораздо труднее получить доступ к этим препаратам. Это, наряду с риском злоупотребления опиоидами со стороны владельцев животных, делает поиск альтернатив для ветеринаров всё более насущным.
В рамках одного из перспективных подходов Госпиталь для мелких животных Генри и Лоис Фостер начинает набор участников для клинического исследования по сравнению методов обезболивания у собак после операций на позвоночнике. Исследователи надеются доказать, что послеоперационные техники, экономящие опиоиды, столь же эффективны, как и традиционный опиоид-зависимый протокол.
«Мы решили сосредоточиться на собаках после спинальной хирургии, потому что ветеринары уже используют разные протоколы обезболивания у этих пациентов, — сказала нейрохирург и невролог госпиталя Ане Уриарте, — но не было исследований, показывающих, какие из них работают лучше».
Уриарте и резидент-невролог Миранда Галло разработали план сравнения трёх подходов к обезболиванию. Каждая собака в исследовании будет случайным образом назначена на один из трёх планов, каждый из которых эффективен для контроля боли. (Собаки также будут регулярно оцениваться на предмет боли для получения дополнительных лекарств при необходимости.)
- Первый протокол — традиционный, с опиоидами.
- Второй использует опиоиды интермиттирующе.
- Третий полностью избегает опиоидов.
«Наша основная цель — сравнить эффективность трёх протоколов, — сказала Уриарте. — Мы видели, что два подхода с экономией опиоидов работают как минимум не хуже стандартного, но нам нужны данные, которые это докажут».
Вторая, более амбициозная цель — выяснить, приводит ли использование меньшего количества опиоидов или их отсутствие после операции к сокращению срока пребывания животных в стационаре.
«В человеческой медицине есть данные, что послеоперационные опиоиды могут продлевать пребывание в стационаре, — отметила Уриарте. — Поэтому логично искать альтернативы».
С этим согласен анестезиолог госпиталя Эмили МакКобб: «Большинство пациентов получат хотя бы одну дозу опиоида во время операции, так как эти препараты остаются золотым стандартом для хирургической боли. Но учитывая, что опиоиды — это препараты широкого спектра с множеством эффектов на все системы организма, для качества лечения пациента лучше минимизировать дозу и продолжительность терапии».
Это клиническое исследование станет продолжением усилий Школы Каммингс и ветеринарной медицины в целом по реагированию на опиоидный кризис. В 2017 году Ассоциация ветеринарной медицины Массачусетса, группа по профилактике злоупотребления психоактивными веществами среди подростков «Решения на каждом повороте» и Школа Каммингс запустили просветительскую кампанию для владельцев домашних животных и ветеринаров.