Хорошая гигиена рук — простой способ борьбы с устойчивостью к антибиотикам

Может ли мытье рук помочь остановить эволюцию антибиотикорезистентности? С математической точки зрения — это возможно.

Антибиотики спасают жизни, убивая бактерии, вызывающие инфекции. Однако они воздействуют не только на патогенные бактерии и не остаются только в зоне инфекции. Вместо этого антибиотики распространяются по всему телу и подавляют или убивают любые чувствительные бактерии, с которыми сталкиваются.

Пока более чувствительные к антибиотикам бактерии уничтожаются, те, что способны выжить, продолжают размножаться с меньшей конкуренцией. Это приводит к увеличению количества резистентных бактерий, которые могут подорвать эффективность антибиотика.

Мы с коллегами — экспертами в математике, статистике и микробной эволюции — создали математическую модель эволюции антибиотикорезистентности. В этой модели резистентные и чувствительные бактерии конкурируют в микробных сообществах пациентов и передаются от одного пациента к другому. Мы изучили влияние двух параметров:

• Гигиены (или использования спиртового средства для рук), которая ограничивает распространение бактерий между пациентами.
• Использования антибиотиков, которое отбирает резистентные бактерии, убивая чувствительные.

Мы обнаружили, что гигиена и использование антибиотиков взаимодействуют. По мере увеличения уровня гигиены использование антибиотиков оказывало меньшее влияние на эволюцию устойчивости. Это связано с тем, что эволюция в сторону резистентности зависит от вариаций чувствительности бактерий к антибиотикам. Воздействуя на распределение резистентных и чувствительных бактериальных штаммов среди пациентов, гигиена ограничивает бактериальное разнообразие, необходимое для развития устойчивости.

Большинство исследований устойчивости к противомикробным препаратам сосредоточено на эволюционном отборе, а не на гигиене. Включение гигиены и других вмешательств в исследования может помочь создать более полное понимание того, как бактерии эволюционируют, чтобы стать устойчивыми.

Важность хорошей гигиены в предотвращении заболеваний уже широко признана на практике. Наши выводы подчеркивают её роль, выделяя её значение в эволюционном процессе развития бактериальной резистентности.