Разработано фотоактивируемое нанолекарство для лечения возрастной макулярной дегенерации

Исследователи из Медицинского факультета Университета Гонконга (HKUMed) и их коллеги из Чжуншаньского офтальмологического центра Университета Сунь Ятсена разработали фотоактивируемое пролекарство-нанолекарство для терапии возрастной макулярной дегенерации (ВМД).

Путем внутривенной инъекции нанолекарства и последующего облучения пораженного глаза светом можно активировать комбинированную терапию, сочетающую антиангиогенез и фотодинамическую терапию. Это предлагает менее инвазивную альтернативу для лечения ВМД и других глазных заболеваний, характеризующихся аномальным ростом кровеносных сосудов. Исследование опубликовано в Advanced Science.

Согласно данным Hong Kong Eye Survey 2019 года, распространенность ранней ВМД среди людей в возрасте 70 лет и старше достигла 7.5% в Гонконге, что делает ВМД второй по значимости причиной нарушения зрения и слепоты среди взрослого населения.

В настоящее время интравитреальные инъекции антител против фактора роста эндотелия сосудов являются терапией первой линии для лечения экссудативной (влажной) формы ВМД. Однако эта инвазивная процедура вызывает дискомфорт у пациентов и сопряжена с риском серьезных глазных осложнений, таких как эндофтальмит и отслоение сетчатки. Поэтому существует острая потребность в новых формах доставки антиангиогенных агентов в глаз без интравитреальной инъекции, например, с помощью внутривенного введения.

Кроме того, антиангиогенные агенты имеют ограниченную эффективность в регрессе существующей неоваскуляризации. Фотодинамическая терапия (ФДТ) предлагает клиническое решение, используя нетоксичные фотосенсибилизаторы, активируемые светом определенной длины волны для генерации активных форм кислорода (АФК), которые могут повреждать и разрушать неоваскуляризацию.

ФДТ широко используется для лечения полипоидной хориоидальной васкулопатии — распространенного подтипа влажной ВМД в Азии. Таким образом, комбинация антиангиогенной терапии с ФДТ может предложить более эффективный подход к лечению влажной ВМД, помогая замедлить прогрессирование заболевания и улучшить зрительные функции пациентов.

Исследовательская группа разработала новую фотоактивируемую пролекарственную наносистему. После однократной внутривенной инъекции наночастиц в модель хориоидальной неоваскуляризации у мышей облучение глаза мыши красным светом активировало наночастицы для генерации АФК. Это не только вызывает регресс аномальной неоваскуляризации, но и запускает высвобождение антиангиогенных препаратов из наночастиц для ингибирования роста новых кровеносных сосудов. Эта комбинированная терапия продемонстрировала отличную терапевтическую эффективность без каких-либо заметных системных или глазных побочных эффектов.

Данное исследование представляет собой первую попытку интеграции фотоактивируемого антиангиогенного агента и фотосенсибилизатора в единую наноформу для лечения ВМД. Процедура лечения проста и безопасна, поскольку терапевтический эффект антиангиогенного агента и фотосенсибилизатора в очагах поражения глаза может быть достигнут путем внутривенного введения наночастиц и светового облучения глаза.

Это новаторское исследование может открыть новые пути для разработки малоинвазивных терапевтических средств для лечения ВМД и других неоваскулярных заболеваний глаз. Формуляция использует терапевтические агенты и вспомогательные вещества, одобренные FDA США, что делает ее перспективной для будущего клинического применения.