Супербактерия C. difficile может передаваться от свиней к людям

Исследование образцов супербактерии Clostridioides difficile с 14 свиноферм в Дании выявило общие гены устойчивости к антибиотикам у свиней и пациентов-людей. Это свидетельствует о возможности зоонозной передачи — от животных к человеку.

Исследование, проведённое доктором Семе Бежауи и коллегами из Копенгагенского университета и Статенс Серум Институт, представлено на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID) в Лиссабоне.

Ключевые выводы:

• C. difficile — это бактерия, поражающая кишечник человека и устойчивая ко всем, кроме трёх современных антибиотиков. Она вызывает опасную для жизни диарею, особенно у пожилых и госпитализированных пациентов.
• В США C. difficile вызвала в 2017 году около 223 900 инфекций и 12 800 смертей.
• Особую озабоченность вызывает гипервирулентный штамм RT078 (ST11), который связан с растущим числом инфекций в сообществе среди молодых и здоровых людей. Сельскохозяйственные животные были недавно идентифицированы как резервуары RT078.

Ход и результаты исследования:

1. У 514 свиней с ферм Дании (2020-2021 гг.) были взяты образцы стула.
2. C. difficile была обнаружена в 54 образцах, чаще у поросят и свиноматок, чем у взрослых свиней.
3. Генетический анализ 40 образцов выявил 13 идентичных штаммов у животных и в образцах стула 934 датских пациентов за тот же период.
4. Наиболее распространённым был животный штамм ST11 (свиньи=21, люди=270). В 16 случаях штаммы ST11 у людей и животных были идентичны.
5. Все изоляты от животных содержали гены токсинов, а 10 были гипервирулентными.
6. 38 изолятов от животных содержали как минимум один ген устойчивости. Устойчивость предсказана к семи классам антибиотиков, включая макролиды, β-лактамы, аминогликозиды и ванкомицин.

Значение и ограничения:

• Открытие общих генов устойчивости указывает, что C. difficile служит резервуаром таких генов для обмена между животными и людьми.
• Это подтверждает связь в цепи устойчивости, ведущей от сельскохозяйственных животных к человеку.
• C. difficile может распространять гены устойчивости (например, к аминогликозидам) на другие восприимчивые виды, даже если для самой этой бактерии они не нужны.
• Направление передачи (от животных к людям или наоборот) в данном исследовании определить не удалось — оно могло быть двусторонним. Для этого требуются более глубокие филогенетические анализы.

Вывод исследователей: Использование антибиотиков в животноводстве создает эволюционное давление, отбирая опасные устойчивые патогены человека. Необходим комплексный подход к борьбе с C. difficile, учитывающий все возможные пути её распространения.