Устойчивость к будущим антибиотикам возникает ещё до их применения

Исследователи из HUN-REN Biological Research Centre (Сегед, Венгрия) обнаружили тревожную тенденцию. Две недавние работы, опубликованные в Nature Microbiology и Science Translational Medicine, показали, что устойчивость к новым антибиотикам может развиваться ещё до их широкого клинического использования, что ставит под угрозу их эффективность с самого начала.

Исследования были сосредоточены на пяти критически важных бактериальных видах, вызывающих тяжёлые внутрибольничные инфекции, и протестировали 18 новых антибиотиков — как уже вышедших на рынок, так и находящихся в разработке.

«Новые антибиотики часто позиционируются как свободные от устойчивости, но это утверждение основано на ограниченных данных», — отмечает руководитель исследований, доктор философии Чаба Пал. — «Наша работа выявляет серьёзную проблему: разработка антибиотиков часто фокусируется на широком спектре действия, а не на долгосрочной устойчивости к резистентности».

Ключевые выводы

• Быстрое развитие резистентности: Устойчивость развивалась быстро почти ко всем протестированным препаратам. Например, тейксобактин, считавшийся революционным и менее подверженным резистентности, также вызвал адаптацию бактерий, которая привела к перекрёстной устойчивости к другим важным антибиотикам.
• Предсуществующие мутации: Устойчивость может уже существовать в бактериальных популяциях из-за чрезмерного использования старых антибиотиков и общих механизмов резистентности между ними и новыми препаратами. Это может сделать новые лекарства неэффективными вскоре после их внедрения.

Необходимость пересмотра подхода

Работы призывают к фундаментальному сдвигу в разработке антибиотиков:

1. Ранние исследования устойчивости: Фармкомпании должны включать изучение резистентности на ранних этапах разработки, чтобы прогнозировать и снижать риски.
2. Приоритет новым механизмам действия: Важно создавать антибиотики с новыми мишенями, чтобы обойти существующие механизмы устойчивости.
3. Узкий спектр как альтернатива: Если устойчивость развивается только у определённых видов бактерий, терапия узкого спектра может быть эффективной.
4. Ответственное использование: Крайне важно ответственно применять антибиотики, чтобы замедлить эволюцию резистентности и продлить эффективность новых препаратов.

«Некоторые новые антибиотики показывают больше перспектив, так как устойчивость к ним развивается медленнее или только у конкретных видов бактерий. Понимание причин этого — следующий важный шаг», — добавляет доктор философии Лейла Дарука, один из ведущих авторов.