Неомицин (Neomycin)

Неомицин — антибактериальный антибиотик для местного применения, относящийся к группе аминогликозидов. В медицинской практике используется в форме неомицина сульфата.

Свойства и активность:

• Спектр действия: Активен против грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, включая нейссерии, гемофильную палочку (Haemophilus influenzae), клебсиеллы (Klebsiella) и энтеробактер (Enterobacter).
• Устойчивость: Неэффективен против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa).

Фармакокинетика и безопасность:

• Через неповреждённую кожу практически не всасывается.
• При нанесении на повреждённые участки кожи резорбция (всасывание) происходит легко.
• При длительном применении возможны осложнения в виде контактных дерматитов.

Применение и лекарственные формы:

Препараты неомицина применяют 3 раза в сутки.

• 0,5% и 2% мазь или крем: для лечения гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗ) кожи.
• 0,35% мазь: для лечения блефарита, конъюнктивита и кератита бактериальной этиологии.

Также существуют комбинированные препараты:

• Неомицин с полимиксином В.
• Неомицин с полимиксином В и бацитрацином.

Эти комбинации применяются в тех же клинических случаях, что и монопрепарат неомицина.

Современный контекст

В современной клинической практике использование неомицина системно (внутрь или инъекционно) резко ограничено из-за высокой ото- и нефротоксичности. Его применение в основном сохранилось в форме средств для местного использования (мази, кремы, капли) и в составе комбинированных препаратов, например, для профилактики инфекций в хирургии или лечения кожных инфекций. Важной проблемой остаётся рост устойчивости бактерий к аминогликозидам, включая неомицин.