Полное удаление опухоли снижает риск рецидива рака у собак

Риск рецидива рака снижается на 60% у собак, у которых опухоли были удалены полностью, как показал новый метаанализ исследователей из Университета штата Орегон.

Анализ опубликованных ветеринарных исследований показал, что рецидив происходит менее чем в 10% случаев при полном удалении саркомы мягких тканей, по сравнению с 33% рецидивов при неполном удалении, когда после операции остаются микроскопические следы опухолевых клеток.

«Вы хотите удалить всю опухоль, если это возможно. Это то, о чём думало большинство ветеринаров, включая меня, но теперь это стало более официальным. Теперь мы можем сказать: вот данные», — заявил ведущий автор исследования Милан Милованцев, доцент кафедры хирургии мелких животных.

Метаанализ в ветеринарии

Исследование, опубликованное в журнале Veterinary and Comparative Oncology, представляет собой метаанализ — анализ существующих исследований для выявления общих тенденций. Такой подход пока нечасто используется в относительно молодой области ветеринарной медицины.

Противоречивая информация в исследованиях по удалению саркомы мягких тканей у собак сделала эту тему подходящей для метаанализа. Метаанализ позволяет объединить данные нескольких исследований и увеличить статистическую мощность выводов.

Результаты и методология

Учёные рассмотрели 486 научных статей, в итоге сфокусировавшись на 10 исследованиях, соответствующих критериям включения. Эти исследования охватили 278 собак, прошедших хирургическое лечение.

Было установлено, что удаление опухоли с микроскопически чистыми хирургическими краями снижает риск рецидива на 60%. Это понимание помогает ветеринарным хирургам лучше планировать операции.

Проблема систематической ошибки (bias)

Анализ также выявил необходимость внедрения в ветеринарных исследованиях стандартизированных руководств, подобных используемым в исследованиях здоровья человека, для снижения систематических ошибок.

Оценка риска смещения в дизайне исследований показала:

• Низкий риск: selection bias (отбора) и detection bias (обнаружения).
• Высокий риск: performance bias (исполнения) и exclusion bias (исключения).

Performance bias возникает, когда знание о полном или неполном удалении опухоли может подсознательно повлиять на действия хирурга. Exclusion bias связан с системными различиями в учёте животных (участие, выход из исследования, завершение последующего наблюдения).

Влияние на будущие исследования

Исследователи предполагают, что принятие стандартизированных методов проведения исследований и отчётности в ветеринарии поможет устранить эти ошибки. Милованцев отметил, что результаты метаанализа уже повлияли на его работу, заставив изменить подход к дизайну будущих исследований для большего соответствия клиническим испытаниям на людях.

«Я хотел бы провести дополнительные подобные метаанализы с целью дальнейшего улучшения качества науки и качества ухода за нашими пушистыми членами семьи», — заключил он.