Потенциальное средство для лечения хронической болезни почек у собак

Новое исследование под руководством доктора Хиллы Чен из Школы ветеринарной медицины им. Корета Еврейского университета, опубликованное в Journal of Veterinary Internal Medicine, предлагает новую надежду на лечение хронической болезни почек (ХБП) у собак. Работа демонстрирует потенциальную пользу парикальцитола — аналога витамина D второго поколения — в борьбе с почечным вторичным гиперпаратиреозом (РНРТ) и протеинурией, двумя критическими осложнениями ХБП.

ХБП — прогрессирующее состояние, при котором почки постепенно теряют функцию. Хотя она в основном поражает пожилых собак, молодые животные также могут заболеть. Одно из главных осложнений — РНРТ, нарушение, возникающее, когда почки не могут регулировать уровень кальция и фосфора, что приводит к повышению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ). Этот дисбаланс может повреждать кости и другие органы.

Исследование проверило, может ли парикальцитол эффективно снижать РНРТ и смягчать другие вредные эффекты ХБП.

Рандомизированное контролируемое перекрёстное клиническое испытание включало 13 собак с ХБП (стадии 2–4 по классификации International Renal Interest Society, IRIS). В течение двух 12-недельных периодов собаки получали либо парикальцитол, либо плацебо, с двухнедельным перерывом между фазами. Учёные отслеживали функцию почек, уровень гормонов, кальция и фосфата.

Результаты исследования:

• Снижение паратиреоидного гормона (ПТГ): 12-недельный курс парикальцитола привёл к значительному снижению концентрации ПТГ, что указывает на улучшение контроля минерального баланса.
• Стабилизация протеинурии: В то время как у собак на плацебо протеинурия усиливалась, у получавших лечение она оставалась стабильной, что говорит о потенциальном ренопротекторном эффекте.
• Лёгкие побочные эффекты: У примерно половины леченных собак наблюдалась лёгкая гиперкальциемия. Однако корректировка дозы успешно нивелировала этот эффект, позволив продолжить лечение.
• Неожиданное повышение FGF-23: Обнаружен значительный рост уровня фактора роста фибробластов-23 (FGF-23), что ставит вопросы о долгосрочном влиянии парикальцитола и требует дальнейшего изучения.

Эти данные позволяют предположить, что парикальцитол может играть ключевую роль в лечении ХБП, снижая РНРТ и потенциально замедляя прогрессирование болезни. Однако, учитывая риск гиперкальциемии, ветеринарам следует тщательно контролировать уровень кальция и корректировать дозировку.

«Наши результаты открывают дверь для новых терапевтических подходов в лечении ХБП у собак. Хотя парикальцитол показывает перспективу в снижении уровня ПТГ и стабилизации протеинурии, он требует тщательного мониторинга, чтобы избежать побочных эффектов, таких как гиперкальциемия», — заявила доктор Чен.

Несмотря на обнадёживающие данные, необходимы дальнейшие долгосрочные исследования для оценки влияния парикальцитола на прогрессирование ХБП, выживаемость и потенциальные риски, связанные с повышением уровня FGF-23.