Новые протоколы диагностики истощающей болезни у лошадей
Болезнь дисфункции промежуточной доли гипофиза лошадей (PPID) теперь можно выявить раньше и надежнее благодаря новым рекомендациям, разработанным Группой по эндокринологии лошадей (EEG).
Суть проблемы и новые подходы
PPID, аналогичная болезни Кушинга у людей, связана с повышенным уровнем гормонов в крови. Клинические признаки варьируются от потери энергии до мышечного истощения, и болезнь чаще встречается у старых лошадей. Новые рекомендации EEG уточняют и совершенствуют процедуры тестирования для более точной диагностики.
Как отметил профессор Николас Франк, координатор EEG: "Наши исследования показали, что болезнь может развиваться раньше, но ранние клинические признаки не всегда дают положительные результаты тестов. Мы находим практические способы улучшить раннее обнаружение".
Изменения в диагностических тестах
Ранее для лошадей с признаками PPID рекомендовались два теста:
- Измерение уровня гормона адренокортикотропина (ACTH) в состоянии покоя.
- Ночной тест подавления дексаметазоном (DST).
Новые рекомендации:
- ACTH-тест остаётся в силе.
- DST-тест больше не рекомендуется в качестве основного. Исследования показали, что он не эффективнее других тестов, а также есть опасения, что дексаметазон может спровоцировать ламинит.
- Основной новинкой стал тест стимуляции тиреолиберином (TRH). Он особенно полезен для выявления ранней стадии PPID, когда уровень ACTH в покое ещё в норме. После инъекции TRH уровень ACTH у больных лошадей повышается сильнее.
Проведение TRH-теста:
- Берётся исходный образец крови.
- Вводится TRH внутривенно.
- Через 10 минут берётся второй образец крови. Тест можно легко провести непосредственно на ферме.
Важное ограничение: на данный момент TRH-тест следует использовать только с декабря по июнь, так как пороговые значения для интерпретации результатов установлены только для этого периода.