Планируемые изменения в тестировании на туберкулёз КРС могут навредить практике и качеству

Исследование Кардиффского университета показало, что планируемые Агентством здоровья животных и ветеринарных лабораторий (AHVLA) изменения в проведении тестов на туберкулёз крупного рогатого скота (bTB) могут оказать драматическое влияние на сельскую ветеринарную практику и не решить проблем контроля качества.

AHVLA объявило о намерении обязать ветеринарные практики в Англии участвовать в конкурсных тендерах на право проведения тестов в определённых географических зонах. Предпочтительным вариантом агентства является объединение практик в группы для совместных заявок.

Исследование доктора Гарета Энтикотта, финансируемое Советом по экономическим и социальным исследованиям (ESRC), указывает, что эти планы:

• Окажут значительное влияние на обеспечение ветеринарных услуг в сельской местности.
• Могут не принести ожидаемых финансовых выгод или улучшения качества.

Риски для сельской практики

Доктор Энтикотт отмечает, что для многих сельских практик тестирование на bTB стало основой финансирования, позволяющей оказывать другие услуги. Практики, не выигравшие контракт, пострадают.

Он также предупреждает об опасности модели сетевого сотрудничества, основываясь на опыте Новой Зеландии, где с 2003 года большинство контрактов достались государственному предприятию, а бизнес-модели с сетями практик были сочтены слишком рискованными из-за неспособности обеспечить требуемые объёмы тестирования.

Проблемы контроля качества

Исследование показывает, что предлагаемые изменения не улучшат качество тестирования, так как игнорируют коренные причины его снижения:

• Конфликт интересов из-за того, что ветеринары тестируют своих же клиентов-фермеров.
• Отсутствие строгого контроля со стороны Animal Health.

Доктор Энтикотт считает, что для реального контроля качества лучше использовать независимых тестировщиков-техников, а не ветеринаров. В предлагаемой AHVLA системе затраты на мониторинг проблем качества могут превысить экономию от конкурсной системы.

Гендерный фактор в результатах тестов

Исследование выявило статистически значимую разницу: ветеринары-мужчины чаще обнаруживают заражённых bTB животных, чем ветеринары-женщины.

Возможные объяснения:

• Ветеринары-женщины часто моложе, менее опытны в тестировании на bTB и реже классифицируют пограничные случаи как положительные.
• Более опытные (чаще мужчины) ветеринары, возможно, чаще относят пограничные случаи к реакторам из-за опыта или близких отношений с фермерами.

Это ставит под сомнение простые системы аудита с показателями эффективности, как в Ирландии. Более эффективным способом контроля качества было бы устранение конфликта интересов, когда ветеринары тестируют своих клиентов.