Повышение глобальной температуры связано с ростом устойчивости к антибиотикам
Новый анализ данных указывает на связь двух растущих угроз общественному здоровью — изменения климата и устойчивости к антибиотикам. Исследование, охватывающее период с 2000 по 2016 год, не устанавливает причинно-следственную связь. Но его выводы, опубликованные в журнале Eurosurveillance, предполагают, что рост глобальной температуры может способствовать увеличению распространения устойчивых к антибиотикам бактерий.
Исследователи под руководством Маурисио Сантильяны, Ph.D., и Сары Макгоф, Ph.D., из Программы вычислительной информатики в здравоохранении (CHIP) Бостонской детской больницы использовали национальные данные эпиднадзора из 28 европейских стран, включив результаты тестов более 4 миллионов пациентов. Они проанализировали распространенность устойчивости к антибиотикам с течением времени, сосредоточившись на трех распространенных бактериях (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus). Также были собраны данные о температуре в Европе из европейских и американских источников.
«Наше лонгитюдное исследование первым показывает, что европейские страны с более высокой минимальной температурой окружающей среды испытали более резкий рост устойчивости к антибиотикам за последние 17 лет», — говорит Сантильяна. «Это наблюдение помогает объяснить географические различия в устойчивости к антибиотикам, задокументированные в других перекрестных исследованиях. Такая устойчивость может в конечном итоге сделать наши самые эффективные антибиотики устаревшими».
Температура и устойчивость к антибиотикам растут синхронно
Южноевропейские страны с минимальными температурами на 10°C (18°F) выше — такие как Испания, Португалия, Румыния и Италия — зафиксировали более быстрый рост распространенности устойчивости к антибиотикам со временем по сравнению с более холодными странами Северной Европы, такими как Швеция, Финляндия и Норвегия. Рост устойчивости составлял от 0,33 до 1,2 процента в год, даже с учетом таких факторов, как плотность местного населения и местные модели использования антибиотиков.
Связь наблюдалась для всех четырех проанализированных классов антибиотиков и для двух из трех изученных видов бактерий. (Для третьей бактерии, S. aureus, устойчивость снизилась; исследователи связывают это с активными усилиями общественного здравоохранения по всей Европе по сокращению метициллин-резистентного S. aureus, или MRSA.)
Почему температура может влиять на устойчивость к антибиотикам?
Исследователи признают, что их доказательства являются косвенными. Другими словами, и температура, и устойчивость к антибиотикам могли меняться независимо друг от друга. Однако они предлагают некоторые потенциальные механизмы влияния температуры на устойчивость.
Например, эксперименты in vitro свидетельствуют, что рост бактерий увеличивается при более высоких температурах, что может способствовать передаче резистентных штаммов. Другие исследования показывают, что более высокие температуры усиливают передачу генов устойчивости к антибиотикам между бактериями.
Для дальнейшего изучения связи исследователи призывают провести аналогичные долгосрочные исследования в США, отслеживая температуру и устойчивость к антибиотикам в разных регионах страны с течением времени.
«Наши выводы могут стимулировать будущие исследования для лучшего понимания биологических механизмов или моделей поведения человека, таких как методы ведения сельского хозяйства, которые могут встречаться в более теплых регионах и способствовать быстрому росту устойчивых к антибиотикам бактериальных штаммов», — говорит Макгоф.
«Более точная характеристика генетических и биологических факторов, которые могут способствовать увеличению распространения устойчивых штаммов, поможет нам лучше разрабатывать меры общественного здравоохранения и конкретные клинические вмешательства», — добавляет соавтор исследования Дерек Р. Макфадден.