Госпитальный супербактерий обнаружен на пляже отдаленного острова

Исследователи подтвердили наличие в дикой природе Candida auris — устойчивого ко многим лекарствам грибка, обычно встречающегося в больницах. Результаты могут дать учёным ключ к пониманию патогена, угрожающего стационарным пациентам, включая тех, кто лечится от COVID-19.

Появившись в медицинской практике десять лет назад, C. auris теперь признан «недавно возникшим полирезистентным грибковым патогеном», вызывающим тяжёлые инфекции у госпитализированных пациентов. Однако происхождение C. auris в природе и его быстрое приобретение устойчивости к лекарствам оставались загадкой.

Пробы, взятые в солёных болотах и на пляжах отдалённых Андаманских и Никобарских островов Индии, показали наличие как полирезистентных, так и чувствительных к лекарствам изолятов C. auris. Это исследование, опубликованное в марте в mBio, впервые устанавливает C. auris как организм, существующий в окружающей среде.

Анурадха Чоудхари, профессор микологии и ведущий автор исследования, отмечает, что изоляты с пляжа были устойчивы к лекарствам, а найденные в более удалённых солёных болотах — нет.

«Это исследование подтолкнёт будущие работы в разных географических зонах к поиску C. auris. Его выделение в тропической прибрежной среде предполагает связь с морской экосистемой», — говорит Чоудхари.

В больницах C. auris обычно обнаруживается у пациентов с ослабленным иммунитетом при длительной госпитализации. Особенно уязвимы те, кому требуются инвазивные устройства, такие как катетеры и дыхательные трубки.

«C. auris всё чаще находят в отделениях интенсивной терапии в Индии. Это вызывает серьёзную озабоченность во время пандемии COVID-19. Среди тяжёлых случаев COVID-19 около двух третей госпитализированных пациентов с развившейся фунгемией C. auris не выживают», — говорит медицинский исследователь Динэш Радж.

По словам Чоудхари, критически важно строгое соблюдение внутрибольничного инфекционного контроля. Требуется тщательный скрининг пациентов и их окружения, а также когортирование пациентов, колонизированных C. auris, поскольку они постоянно выделяют жизнеспособные клетки грибка с кожи.

Пациенты с COVID-19 часто имеют те же сопутствующие заболевания (диабет, хроническая болезнь почек), что и пациенты с C. auris. Лечение также может быть схожим и включать системные стероиды и антибиотики широкого спектра.

Как и в случае с SARS-CoV-2, исследователи пытались определить природное происхождение C. auris. Эксперты предполагают, что он мог появиться в дикой природе, возможно, из-за изменения климата. Гипотеза, опубликованная в июле 2019 года в mBio, предполагает, что C. auris может быть родом из водно-болотных угодий, а его появление как патогена человека может быть связано с глобальным потеплением.

«Чтобы понять загадку экологических ниш C. auris, мы исследовали прибрежную среду вокруг изолированных Андаманских островов. Выделение C. auris из ненаселённых морских болот говорит о том, что до того, как он был признан человеческим патогеном, он существовал как грибок окружающей среды», — пишут авторы.

Чоудхари подчёркивает, что, несмотря на находки, связь с инфекциями человека ещё предстоит изучить: «Пока нельзя сделать выводов о том, как он передаётся людям».