Может ли человеческий препарат остановить опасное для жизни кровотечение у собак с травмами?

Ветеринар Шон Маджой, работающий в экстренной и интенсивной терапии, слишком хорошо знаком с последствиями травматических кровотечений у собак. Ранее он служил в Ветеринарном корпусе армии США, где ухаживал за ранеными служебными собаками, возвращавшимися из Ирака и Афганистана.

"Команды служебных военных собак — то есть собаки и их проводники — спасают сотни жизней на поле боя благодаря их непревзойденной способности обнаруживать скрытые взрывные устройства", — сказал Маджой.

"В результате, в Афганистане и других местах противник может целенаправленно атаковать эти команды, если представится возможность", — добавил он. — "Поэтому шансы служебных военных собак получить катастрофическое ранение довольно высоки".

Сейчас команда экстренной и интенсивной терапии ветеринарной больницы участвует в клиническом испытании, призванном оценить, поможет ли препарат для людей, применяемый на поле боя у раненых солдат с травматическим кровотечением, также и служебным военным собакам с катастрофическими травмами.

Исследование также может повысить шансы на выживание домашних питомцев и других служебных собак, например, полицейских K-9.

О препарате

Военные США используют препарат транексамовую кислоту для спасения тяжелораненых. Вводимая однократно в полевых условиях, транексамовая кислота останавливает аномально быстрое разрушение тромбов, которое может происходить при сильном кровотечении во время серьезной травмы.

Решение о применении препарата было основано на результатах знакового исследования 2010 года в журнале The Lancet.

"Это было действительно впечатляющее исследование", — сказал Маджой. — "Оно изучало эффект внутривенного введения транексамовой кислоты по сравнению с плацебо у 20 000 тяжело травмированных пациентов в сорока странах и 270 больницах. Было обнаружено, что транексамовая кислота, введенная в течение трех часов с момента травмы, значительно снизила смертность от всех причин".

Последующее исследование 2018 года в JAMA Surgery показало, что применение транексамовой кислоты у раненых военнослужащих США в целом было успешным, но не без проблем. В некоторых случаях препарат вводили без необходимости, а также существует риск образования опасных для жизни тромбов. Однако, по словам Маджоя, "те солдаты, у которых возникли осложнения с тромбами, все же пережили первоначальную катастрофическую травму".

Исследование на собаках

Учитывая, что команды проводников с собаками часто становятся мишенью в военных конфликтах, Министерство обороны США надеется, что транексамовая кислота также может помочь спасти больше служебных военных собак.

Командование специальных операций США финансировало исследование через Колледж ветеринарной медицины Университета штата Северная Каролина. К нему присоединились ветеринарные школы Каммингса, Корнеллского университета и Пенсильванского университета в рамках многоучрежденческого исследования.

"С нашей высокой нагрузкой и статусом ветеринарного травматологического центра уровня 1 мы быстро подключились, чтобы помочь", — сказала Армель де Лафоркад, возглавляющая службу экстренной и интенсивной терапии в Тафтсе.

Вместе четыре ветеринарные школы стремятся набрать в общей сложности сорок собак, доставленных в их отделения неотложной помощи после травмы. Все собаки в испытании получают необходимую помощь для спасения жизни, но участники случайным образом дополнительно получают либо транексамовую кислоту, либо плацебо (физиологический раствор). Взамен на это и три анализа крови в течение двадцати четырех часов исследование оплачивает больничный кредит для частичного покрытия стоимости лечения животного.

"Тафтс определенно лидирует", — сказала де Лафоркад. — "Имея одну из самых загруженных служб неотложной помощи среди ветеринарных учебных больниц, мы видим много случаев травм, которые потенциально подходят для этого исследования".

Важность исследования

Система лечения травм в армии уникальна тем, что в определенных условиях, таких как Афганистан или Ирак, медики могут быть tasked ухаживать как за раненым солдатом, так и за служебной собакой — как на поле боя, так и в травматологическом центре, если ветеринар недоступен.

"Важно знать, аналогична ли эффективность транексамовой кислоты в остановке травматического кровотечения у собак доказательствам, которые у нас есть для повышения выживаемости у пациентов-людей с травмами", — сказал Маджой. — "Это исследование прокладывает путь для изучения этого вопроса".