Тестирование новой терапии для лошадей с затрудненным дыханием
Ветеринар Мелисса Мазан из Школы Каммингс проводит клиническое испытание возможного нового метода лечения астмы лошадей. Это состояние, поражающее многих лошадей, особенно в Новой Англии, серьезно снижает качество их жизни, делая затруднительными даже умеренные физические нагрузки.
Проблема текущего лечения
- Бронходилататоры (как в ингаляторах «скорой помощи» для людей) используются редко, так как к ним быстро развивается толерантность.
- Основу терапии составляют кортикостероиды, снижающие воспаление.
- Ингаляционные стероиды эффективны, но крайне дороги (до $300 в неделю).
- Более доступные пероральные или инъекционные стероиды вызывают серьезные системные побочные эффекты, особенно у возрастных лошадей.
Новый подход: лидокаин
Доктор Мазан, изучая исследования по человеческой астме, обнаружила работу об использовании местного анестетика лидокаина для лечения неукротимого кашля у людей. Препарат ингалировали через небулайзер с хорошим результатом.
Лидокаин привлек внимание, потому что он:
- Дешев и широко доступен.
- Имеет хороший профиль безопасности (уже используется внутривенно в Центре для лошадей Тафтса).
Первая фаза клинического испытания
При поддержке награды Boehringer Ingelheim было набрано семь лошадей-астматиков. В рандомизированном двойном слепом исследовании они получали либо лидокаин, либо плацебо (физраствор) через небулайзерную маску дважды в день в течение двух недель.
Результаты:
- Пять лошадей, состояние которых улучшилось, получали лидокаин.
- Две лошади, которым стало хуже, получали плацебо.
- Испытание было остановлено досрочно, так как исследователи сочли неэтичным оставлять астматичных лошадей без эффективного лечения.
Владельцы лошадей, получавших лидокаин, отметили значительное улучшение. Например, Рой, 14-летний пятнистый седлбред, который до лечения не мог пройти тест на нагрузку, после терапии оставался практически без симптомов.
Текущая фаза исследования
В новом дизайне испытания, в котором участвует пони Пикси, лошади рандомизированно получают либо лидокаин, либо кортикостероид (нынешний «золотой стандарт» лечения). Цель — сравнить эффективность методов.
Значение для ветеринарного образования
Исследование также служит образовательной миссии Школы Каммингс. Студентка-ветеринар Ананья Махалингам-Дхингра, работавшая со-исследователем, получила бесценный опыт:
- Развитие клинических навыков работы с лошадьми.
- Освоение «мягких навыков» эффективного общения с владельцами животных.
- Полное вовлечение в процесс: от подготовки и осмотров до ведения документации и контакта с клиентами.
Владельцы лошадей, такие как Диана Ожер (конь Дейтон), видят в участии в испытании возможность помочь продвижению ветеринарной медицины. «Вы не достигнете прогресса в медицине, если иногда не будете пробовать новые подходы», — отмечает она.